由于立事牙生长的特殊位置，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。 为什么立事牙会疼？

沈阳口腔医院专家介绍说，由于立事牙在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且立事牙往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙 疼。另外，由于没有对咬牙，有时立事牙会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。 立事牙是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数立事牙是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

立事牙的拔除 牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经和记忆力 很多人常问：该不该拔掉立事牙呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉立事牙：

1.蛀牙：如果立事牙蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常立事牙萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3.空间不足：立事牙在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉立事牙。

4.清洁不易：由于空间不足的关系，立事牙常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个立事牙都会长齐的。所以，立事牙的对面，如果没有相抗衡的立事牙来对咬的话，有时会发生立事牙过度萌发，进而影响咬合。

6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

可保留的立事牙

说完了该拔除立事牙的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？ 如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得立事牙没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。